隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，特別是生活方式的改變，居民健康狀況不斷改善的同時(shí)，慢性病患病率也在逐漸上升，成為影響居民健康的重要因素。國家對(duì)慢性病管理給予了高度重視和大力支持，制定并全面實(shí)施了慢性病綜合防治戰(zhàn)略，將其納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃綱要和“健康中國2030”規(guī)劃綱要，作為推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要措施。

數(shù)字驅(qū)動(dòng) 構(gòu)建高效協(xié)同的服務(wù)體系

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)了疾病首診、慢性病管理、疾病預(yù)防等重要功能，基層慢性病得到高質(zhì)量的防治對(duì)于提高全民健康非常關(guān)鍵。思創(chuàng)醫(yī)惠助力構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療健康協(xié)同管理機(jī)制，一方面實(shí)現(xiàn)與公衛(wèi)系統(tǒng)、全民健康信息平臺(tái)的對(duì)接，另一方面架起了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與市/縣級(jí)醫(yī)院、綜合性三甲醫(yī)院之間資源整合、數(shù)據(jù)共享的橋梁，有效實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域的信息互聯(lián)互通和健康數(shù)據(jù)共享，在此基礎(chǔ)上，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置和利用，更好地發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病患者的服務(wù)能力。

智慧便民 貫通線上線下一體服務(wù)

部分慢性病患者需長期用藥、治療和管理，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的興起突破時(shí)間、地域等傳統(tǒng)限制，為慢性病患者提供了新型服務(wù)模式。思創(chuàng)醫(yī)惠助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)夯實(shí)互聯(lián)網(wǎng)一體化服務(wù)的數(shù)字基座，整合專家、號(hào)源等醫(yī)療資源，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)的患者個(gè)人信息和診療數(shù)據(jù)，建立患者數(shù)據(jù)中心，構(gòu)建線上線下一體融合的健康信息服務(wù)體系，慢性病患者可以便捷實(shí)現(xiàn)線上問診、復(fù)診開藥、藥品免運(yùn)費(fèi)配送到家等服務(wù)，保障正常用藥的同時(shí)，免去了頻繁奔波、排隊(duì)的辛苦，更好地改善慢性病患者就醫(yī)體驗(yàn)。

健康畫像 為慢性病患者精準(zhǔn)“把脈”

慢性病全周期健康管理的重點(diǎn)在于居民健康數(shù)據(jù)的打通，思創(chuàng)醫(yī)惠以居民健康為核心，依托大數(shù)據(jù)技術(shù)匯聚居民個(gè)人基本信息、疾病史、門診、住院、檢驗(yàn)檢查、體檢、公共衛(wèi)生等各類健康數(shù)據(jù)，形成個(gè)人健康數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建個(gè)性化專屬健康畫像?？筛鶕?jù)慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型評(píng)估不同的慢性病患病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，便于簽約醫(yī)生給出對(duì)應(yīng)的生活方式建議，加強(qiáng)健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)慢性病預(yù)防-篩查-診斷-治療-轉(zhuǎn)診-隨訪-自我管理等全鏈條閉環(huán)管理模式。